သတင်း

ကာလရှည် COVID သည် လျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်မှုများစွာကို ပိုင်ဆိုင်ထားသော်လည်း သုတေသီများသည် အဆိုပါလူနာများတွင် အဖြစ်များသော နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ၏ သဲလွန်စများကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ဆက်တိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဖျန်ဖြေပေးသည်ဟု အကြံပြုထားသည်။
ယခင်က ကျန်းမာသော COVID-19 လူနာ ၃၄၆ ဦး၏ အစုအဝေးတွင် အများစုမှာ ပျမ်းမျှ 4 လခန့်အကြာတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ကျန်ရှိနေခဲ့ပြီး၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ နှလုံးရောဂါနှင့် နှလုံးထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် ကမောက်ကမဖြစ်မှုဆိုင်ရာ ဇီဝအမှတ်အသားများတွင် မြင့်တက်မှုများမှာ ရှားပါသည်။
သို့သော် နှလုံးရောဂါဆိုင်ရာ လက္ခဏာများစွာရှိကြောင်း၊ Valentina O. Puntmann၊ MD၊ University Hospital Frankfurt၊ Germany နှင့် Nature Medicine မှ သူမ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအား အစီရင်ခံတင်ပြပါသည်။
မကူးစက်နိုင်သော ထိန်းချုပ်မှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက COVID လူနာများတွင် diastolic သွေးဖိအား သိသိသာသာ မြင့်မားပြီး၊ gadolinium ပိုမိုကောင်းမွန်လာမှုကြောင့် နောက်ကျမှ ischemic မဟုတ်သော myocardial အမာရွတ်များ သိသိသာသာ တိုးလာခြင်း၊ hemodynamically မဟုတ်သော pericardial effusion နှင့် pericardial effusion တို့ကို သိရှိနိုင်သည်။<0,001)။ <0.001)။
ထို့အပြင်၊ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာရှိသော COVID-19 လူနာများ၏ 73% တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသောလူများထက် နှလုံး MRI (CMR) မြေပုံတန်ဖိုးများ ပိုမိုမြင့်မားပြီး ပြန့်ကျဲနေသော myocardial ရောင်ရမ်းမှုနှင့် pericardial ခြားနားမှုပိုမိုစုဆောင်းခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
Puntmann က MedPage Today သို့ "ငါတို့မြင်နေရတာက အတော်လေးကို နူးညံ့ပါတယ်။“အရင်က သာမန်လူနာတွေပါ။”
COVID-19 တွင် နှလုံးပြဿနာဟု အများအားဖြင့် ထင်မြင်နေကြသည့်အရာနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် ဤရလဒ်များသည် နဂိုရှိရင်းစွဲနှလုံးပြဿနာရှိသော လူနာများသည် ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့် နောက်ဆက်တွဲများနှင့်အတူ ဆေးရုံတက်ရနိုင်ချေပိုများကြောင်း ထိုးထွင်းသိမြင်မှုပေးပါသည်။
Puntman ၏အဖွဲ့သည် မိသားစုဆရာဝန်များ၊ ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်ဌာနများ၊ လူနာများအွန်လိုင်းမှဖြန့်ဝေထားသော ပရိုမိုးရှင်းပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ သုတေသနအဆင့် MRI ရုပ်ပုံများကို အသုံးပြု၍ နှလုံးပြဿနာမရှိသူများကို လေ့လာခဲ့သည်။အဖွဲ့များနှင့် ဝဘ်ဆိုဒ်များ။.
၎င်းသည် COVID-19 ၏ အပျော့စားရောဂါများကို ယေဘုယျအားဖြင့် ကိုယ်စားမပြုနိုင်သော ရွေးချယ်ထားသော လူနာအုပ်စုဖြစ်သော်လည်း Puntmann မှ မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်၊ ဤလူနာများသည် ၎င်းတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် အဖြေရှာရန် အဆန်းမဟုတ်ကြောင်း Puntmann မှ မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။
ဖက်ဒရယ်စစ်တမ်းအချက်အလက်များအရ COVID ရောဂါပိုးကူးစက်ခံထားရသောအမေရိကန်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 19 ရာခိုင်နှုန်းသည် ရောဂါကူးစက်ပြီးနောက် 3 လ သို့မဟုတ် ထိုထက်ပို၍လက္ခဏာများရှိကြောင်းပြသသည်။လက်ရှိလေ့လာမှုတွင် COVID-19 ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ပျမ်းမျှ 11 လကြာ နောက်ဆက်တွဲစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုတွင် ပါဝင်သူ 57% တွင် မြဲမြံသောနှလုံးရောဂါလက္ခဏာများကို ပြသခဲ့သည်။ရောဂါလက္ခဏာပြနေသူများသည် ပြန်လည်သက်သာလာသူများ သို့မဟုတ် လက္ခဏာလုံးဝမပြဖူးသူများထက် ပျံ့နှံ့နေသော myocardial edema (သဘာဝ T2 37.9 နှင့် 37.4 နှင့် 37.5 ms၊ P = 0.04)။
"နှလုံးပါဝင်မှုသည် COVID ၏ရေရှည်ပြသမှု၏အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည် - ထို့ကြောင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အားထုတ်မှုသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ tachycardia" ဟု Pontman ကအင်တာဗျူးတစ်ခုတွင်ပြောကြားခဲ့သည်။
သူမ၏အဖွဲ့မှ ၎င်းတို့တွေ့ရှိခဲ့သော နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများသည် “အမြဲတမ်းနှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ၏ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအခြေခံကို အနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရှင်းပြနိုင်သည့်အရာမှာ နှလုံး၏ subclinical ရောင်ရမ်းမှုအနာနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ကောက်ချက်ချခဲ့သည်။ထူးခြားသည်မှာ၊ ပြင်းထန်သော myocardial ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှလုံးရောဂါသည် ယခင်ရှိပြီးသားအခြေအနေမဟုတ်သည့်အပြင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် ဗိုင်းရပ်စ် myocarditis ၏ ရှေးရိုးအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့် မကိုက်ညီပါ။
နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ကာလရှည် COVID လူနာ Alice A. Perlowski, MD မှ tweeting ဖြင့် အရေးကြီးသော လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ထောက်ပြခဲ့သည်- "ဤလေ့လာမှုသည် ရိုးရာ biomarkers (ဤကိစ္စတွင် CRP၊ muscle calcin, NT-proBNP) သည် ဇာတ်လမ်းတစ်ခုလုံးကို မည်သို့မျှမပြောနိုင်ပုံကို သရုပ်ဖော်သည်။ ”.၊ #LongCovid၊ ဒီလူနာတွေကို လက်တွေ့မြင်တွေ့တဲ့ ဆေးခန်းသူအားလုံးက ဒီအရေးကြီးတဲ့အချက်ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။”
COVID-19 ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၃၄၆ ဦးတွင် (ပျမ်းမျှ အသက် 43.3 နှစ်၊ အမျိုးသမီး 52%) သည် 2020 ခုနှစ် ဧပြီလ မှ 2021 ခုနှစ် အောက်တိုဘာလ အတွင်း စင်တာတစ်ခုတွင် စစ်ဆေးခဲ့ပြီး ထိတွေ့ပြီးနောက် 109 ရက်ကြာ ပျမ်းမျှ နှလုံးရောဂါ လက္ခဏာမှာ အဖြစ်အများဆုံး အသက်ရှုကြပ်ခြင်း (62% ) ရင်တုန်ခြင်း (28%)၊ ပုံမှန်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (27%) နှင့် syncope (3%)။
"ပုံမှန်နှလုံးစစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာကို သိဖို့က အရမ်းပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အခြေအနေတွေကို တွေ့ဖို့ခက်တဲ့အတွက် စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုပါ" ဟု Puntmann က ပြောကြားခဲ့သည်။“တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းက နောက်ကွယ်က ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာနဲ့ သက်ဆိုင်ပါတယ်… သူတို့ရဲ့ လုပ်ငန်းဆောင်တာ အားနည်းသွားရင်တောင် tachycardia နဲ့ အရမ်းစိတ်လှုပ်ရှားနေတဲ့ နှလုံးကို လျော်ကြေးပေးတဲ့အတွက် ဒါဟာ သိပ်ကြီးကြီးမားမားတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ဒါကြောင့် သူတို့ကို လျော်ကြေးပေးမယ့် အဆင့်မှာ မတွေ့ခဲ့ရပါဘူး။”
အဆိုပါအဖွဲ့သည် "နှလုံးပျက်ကွက်မှု၏ကြီးမားသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်နိုင်သည်" ကိုကြောက်ရွံ့သောစိတ်ဖြင့်ဤလူနာများကိုရေရှည်တွင်ဆက်လက်လိုက်နာရန်စီစဉ်ထားကြောင်း၊ စင်တာ၏ဝဘ်ဆိုဒ်အရသိရသည်။အဖွဲ့သည် ဤလူဦးရေရှိ renin-angiotensin စနစ်အပေါ် လုပ်ဆောင်ပေးသည့် ရောင်ရမ်းဆန့်ကျင်ဆေးများနှင့် မူးယစ်ဆေးဝါးများကို စမ်းသပ်ရန်အတွက် MYOFLAME-19 placebo-ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့လာမှုကိုလည်း စတင်ခဲ့သည်။
၎င်းတို့၏လေ့လာမှုတွင် ယခင်က သိရှိထားသည့် နှလုံးရောဂါ၊ ပေါင်းစပ်ရောဂါများ သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော အဆုတ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ စမ်းသပ်မှုများနှင့် ပြင်းထန် COVID-19 ကြောင့် ဆေးရုံတက်ဖူးခြင်း မရှိသော လူနာများသာ ပါဝင်သည်။
ယခင်က COVID-19 မရှိသော ဆေးခန်းရှိ လူနာ ၉၅ ဦးအား ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ် နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် ဆက်စပ်ရောဂါများ မသိရှိခဲ့ပါ။COVID လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် အသိအမှတ်မပြုသော ကွဲပြားမှုများ ရှိနိုင်သည်ကို သုတေသီများက အသိအမှတ်ပြုသော်လည်း အသက်၊ ကျား၊ မနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါတို့အရ အလားတူ အန္တရာယ်အချက်များ ခွဲဝေမှုကို သတိပြုမိကြသည်။
COVID ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့် လူနာများထဲတွင် အများစုမှာ အပျော့စား သို့မဟုတ် အလယ်အလတ် (38% နှင့် 33% အသီးသီး) ရှိပြီး ကိုး (၃%) ကသာ နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်ထားသည့် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများရှိသည်။
အနည်းဆုံး 4 လအကြာ (ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် ပျမ်းမျှ 329 ရက်) တွင် အခြေခံစကင်မှ ပြန်လည်စကင်န်ပြုလုပ်ရန် နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများကို သီးခြားကြိုတင်ခန့်မှန်းသည့်အချက်များသည် အမျိုးသမီးလိင်နှင့် myocardial ပါဝင်ပတ်သက်မှုကို အခြေခံစာရင်းတွင် ပျံ့နှံ့စေသည်။
"မှတ်သားဖွယ်အချက်မှာ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုသည် COVID အကြိုရောဂါရှိသူတစ်ဦးချင်းစီကိုအာရုံစိုက်ထားသောကြောင့်၎င်းသည် COVID ပြီးနောက်နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ်များကြောင်းကိုအစီရင်ခံခြင်းမရှိခဲ့" ဟု Puntman ၏အဖွဲ့မှရေးသားခဲ့သည်။"သို့သော်၊ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ spectrum နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်များဆိုင်ရာ အရေးကြီးသော အချက်အလက်များကို ပေးပါသည်။"
Puntmann နှင့် တွဲဖက်စာရေးဆရာတို့သည် Bayer နှင့် Siemens ထံမှ စကားပြောအခကြေးငွေများအပြင် Bayer နှင့် NeoSoft တို့မှ ပညာရေးထောက်ပံ့ကြေးများကို ထုတ်ဖော်ခဲ့သည်။
အရင်းအမြစ်ကိုးကား- Puntmann VO et al "COVID-19 ရောဂါ စတင်ဖြစ်ပွားသော လူတစ်ဦးချင်းစီတွင် ရေရှည်နှလုံးရောဂါဗေဒ"၊ Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0။
ဤဝဘ်ဆိုက်ရှိပစ္စည်းများသည် အချက်အလက်ဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာဖြစ်ပြီး အရည်အချင်းပြည့်မီသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူထံမှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံဉာဏ်များ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုများကို အစားထိုးခြင်းမပြုပါ။© 2022 MedPage Today LLCမူပိုင်ခွင့်များရယူပြီး။Medpage Today သည် MedPage Today, LLC ၏ ပြည်ထောင်စု မှတ်ပုံတင်ထားသော ကုန်အမှတ်တံဆိပ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ဖော်ပြပါခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ တတိယပါတီများမှ အသုံးမပြုနိုင်ပါ။